Лечение гепатита С подразумевает комплексный подход к решению проблемы. Важно уделить внимание не только приему лекарственных средств, но и образу жизни. Желаемая цель для любого больного – это УВО при гепатите С. Как добиться такого результата, мы расскажем в своей статье.
Важно понимать, что гепатит С – это заболевание, которое обязательно надо лечить. При отсутствии терапии оно приводит к развитию серьезных осложнений, таких как цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома.
Как и когда замеряется УВО?
Что такое устойчивый вирусологический ответ при гепатите С? Речь идет о снижении уровня вирусной нагрузки или полном исчезновении патогена из крови. Такое развитие событий свидетельствует об успехе пройденной терапии. Контроль за УВО осуществляют при помощи сдачи определенных анализов. Если он незначительный или отсутствует вовсе, то специалист может сделать вывод, что выбранная стратегия борьбы с ВГС не работает.
Как понять, что такое УВО при гепатите С? Речь идет об отсутствии генетического материала возбудителя гепатита С в крови человека по истечении шести месяцев после завершения противовирусного курса. Другими словами, УВО – это показатель реакции организма на выбранную схему лечения.
Как определить результат? Для этого применяют метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Данный анализ классифицируется следующим образом:
- Качественный: основная цель – это обнаружение наличия/отсутствия нуклеотидов вируса. Метод считается чувствительным, он определяет наличие возбудителя в крови даже при довольно низкой вирусной нагрузке до 5 МЕ/мл (международных единиц на миллилитр). Результат может быть отрицательным или положительным.
- Количественный: основная цель – это определение концентрации вирусной РНК (рибонуклеиновой кислоты) в одном миллиметре крови. Данный анализ назначают до начала и на протяжении терапии для осуществления мониторинга процесса лечения и его успешности.
Специалисты назначают качественный анализ ПЦР для определения устойчивого вирусологического ответа. Он позволяет вычислить, имеется или нет в крови пациента вирусная РНК. Могут быть назначены и дополнительные методы определения УВО:
- Биохимия крови: при выявлении снижения уровня показателей печеночных трансминаз можно говорить о начале процесса выздоровления.
- Исследования биологического материала (гистология): уменьшение некротических и воспалительных процессов во время отсутствия усугубления фиброзных изменений показывает при УВО. Речь идет о разрастании соединительной ткани печени.
Назначается ПЦР для определения вирусологического ответа во время лечения на 4, 12 и 24 неделях курса. После окончания терапии анализы также надо будет сдавать определенное время для контроля УВО. Также они помогут распознать, если возник рецидив вирусного заболевания.
Устойчивый вирусологический ответ при гепатите С - это надежный критерий полного излечения от данного заболевания.
Когда УВО достигается максимально быстро?
Тактика лечения зависит от быстрого наступления УВО. Можно выделить следующие его разновидности:
- Быстрый: ВГС покидает организм уже на четвертой неделе противовирусной терапии.
- Ранний: ответ достигается на 12 неделе терапии. Он может быть полным (возбудитель в крови не обнаруживается) и частичный (фиксируется снижение вирусной нагрузки, но в крови диагностируется небольшое количество вирусной РНК).
- Медленный: только на 24 неделе вирус не обнаруживается в крови, иногда это может произойти и позже.
Если на протяжении всего курса выявляется генетический материал вируса без достижения ответа, то речь идет о безуспешности выбранной стратегии борьбы. В некоторых случаях выявляют наращивание массы патогена в организме. Речь идет о вирусологическом прорыве.
Быстрый вирусологический ответ – миф или реальность? На достижение данной цели влияют следующие факторы:
- Индивидуальные особенности организма пациента;
- Генотип вируса;
- Стадия фиброза;
- Первоначальный уровень вирусной нагрузки.
Достижение быстрого УВО свидетельствует об успехе лечения вируса гепатита Ц. Выбор схемы лечения зависит от генотипа ХГС и ряда других факторов. Медики берут в учет шесть генотипов, но по неофициальным данным их одиннадцать. Некоторые штаммы поддаются терапии легче, другие вызывают сложности у пациентов. Перед началом приема любого лекарственного средства надо провести анализ генотипирования, в противном случае не стоит и мечтать о выздоровлении.
Может ли возникнуть рецидив гепатита при достижении УВО?
К сожалению, существует вероятность рецидива и после УВО. Отмечают, что болезнь может вернуться после завершения курса в течение трех месяцев. Поздние рецидивы – это крайне редкие явления в медицинской практике.
Стоит отметить, что даже после полного выздоровления риск очередной встречи с вирусом сохраняется. Почему? Рассмотрим две основные причины:
- Отсутствие вакцины против вирусного заболевания;
- Невозможность выработки пожизненного иммунитета к данной болезни.
Стоит ли продолжать терапию, если достичь УВО при лечении гепатита С не представляется возможным? Этот вопрос следует обсуждать со своим лечащим врачом, поскольку каждый случай должен рассматриваться в индивидуальном порядке.
Индийские дженерики: помогут или нет?
Если рассматривать интерфероновую терапию, то способы достижения ответа здесь малочисленны – это строгий прием медикаментов. Причем, они результативны лишь в 40-50% случаев. Это неутешительные факты.
Препараты из Индии для лечения ВГС – это новый виток медицины. Их эффективность составляет 99%, поскольку они действуют непосредственно на сам вирус. Критерии выбора медикаментов также зависят от генотипа вируса, наличия фиброза/цирроза печени и опыта предыдущей терапии.
Современные схемы лечения гепатита С – это использование софосбувира, даклатасвира, ледипасвира и велпатасвира в определенных комбинациях. С ними можно ознакомиться на нашем портале в соответствующем разделе.
Противовирусная терапия при гепатите С должна быть под контролем квалифицированного специалиста, который даст точное объяснение УВО в конкретном случае. Также он назначит дженерики, которые помогут в конкретном случае. Помните, гепатит Ц – это не то заболевание, с которым можно справиться в одиночку. Лучше всего заручиться поддержкой профессионала, который разбирается в новых схемах лечения.
Лечение дженериками – это 12 или 24 недельная терапия. Первые результаты можно выявить уже на 4 недели курса путем сдачи соответствующих анализов. Индийские лекарства от гепатита С зарекомендовали себя как безопасные средства, после приема которых минимальные риски возникновения рецидивов.
Запаситесь терпением, тогда Вы обязательно добьетесь устойчивого вирусологического ответа. Приложите усилия, тогда выздоровление станет достижимой целью.