Рекомендации ВОЗ по лечению HCV-инфекции: обновление 2018 года

В конце июля 2018 года прошёл Всемирный День борьбы с гепатитами. Были обсуждены публикации в специализированных изданиях. В связи с прорывом в разработках противовирусного препарата, последние 5 лет проводились обширные исследования в лечении вирусного гепатита С. По опубликованным результатам ВОЗ обновила протоколы лечения хронической инфекции вирусного гепатита.

Особенность HCV-инфекции – в быстрой мутации вируса внутри организма. Пока иммунная система выработает антитела к захватчику, вирус уже мутирует и размножится. Поэтому самостоятельно справится с болезнью человек не в силах. С 1989 года система здравоохранения разработала схему лечения гепатитов, однако эффективность её не шагнула выше 60-процентного предела. Побочные действия причиняли пациентам сильный дискомфорт: мигрени, сильные боли в суставах, депрессия.

Разработки американских учёных позволили ввести новый курс лечения, эффективность которого почти в 2 раза выше, а побочные эффекты проявляются максимум в 2 % случаев.

Рекомендации Всемирной Организации Здоровья по уходу и лечению заболевших таковы:

• Препараты прямого противовирусного действия (ПППД) на основе Софосбувира являются основными медикаментами в лечении.
• Не применять отдельно Софосбувир, только в комплексе с другими препаратами, чтобы обеспечить высокие результаты терапии.
• Зависимо от выявленного генотипа применять дополнительные медикаменты (Даклатасвир, Ледипасвир, Тенофовир и пр.).
• Не рекомендуется применять установленную схему лечения для детей младше 12 лет. В данное время уточняется действие ПППД на эту возрастную категорию и ожидаются обновления.
• При недостаточном иммунном ответе организма сменить комплекс и повторно пройти курс лечения.
• Назначать почечные и печеночные пробы в течении всего курса лечения.

Клинические исследования препаратов на основе Софосбувира показали высокую результативность – в самых запущенных случаях количество полностью выздоровевших людей достигало 90 %. При грамотно проведенном лечении у лиц, не отягощенных ВИЧ и другими вирусами результат достигает 99 %. При индивидуальной непереносимости комплекса возможна коррекция дозы и назначение других препаратов.

Зависимо от выявленного генотипа вируса лечащий врач выписывает дополнительно медикаменты к основному Софосбувиру. Если не имеется отягчающих состояний, при генотипах 1, 4, 5, 6 чаще всего назначают Ледипасвир, инструкция по применению есть на нашем сайте. Одна таблетка уже содержит в себе комплекс веществ. Разновидность вируса 1-3 генотипов успешно поддаётся лечению при приёме Даклатасвира. Тенофовир справляется с особо сложными случаями коинфицирования ВИЧ, гепатитом В, циррозе.