Проявление и лечение гепатита С у детей – с чего начать?

Hepatitis С – это заболевание, в результате чего вирус поражает печень. К сожалению, жертвами заболевания становятся как взрослые, так и дети. Специфика болезни часто не позволяет выявить болезнь на ранних стадиях, что становится причиной затруднений связанных с лечением патологии.

Причины развития болезни

Причины, по которым возбудитель может проникнуть в организм ребенка, такие же, как и у взрослых людей. В большинстве случаев это случается во время:

• использования во время операций нестерильных инструментов;
• переливания непроверенной донорской крови;
• стоматологических процедур;
• пользования чужими предметами личной гигиены.

Возможен также вертикальный путь передачи инфекции, от инфицированной роженицы, ее младенцу. К числу способов передачи инфекции в подростковом возрасте добавляется:

• незащищенный половой акт;
• прокол пирсинга;
• нанесение татуировок;
• выполнение маникюра и педикюра;
• использование нестерильных одноразовых шприцов для инъекций.

Симптомы ВГС

Течение HCV в юном возрасте не носит принципиальных отличий от взрослых. После заражения симптоматика не ярко выражена или вовсе отсутствует. Для патологии характерны:

• повышенная температура тела;
• приступы тошноты;
• повышенная капризность;
• отсутствие аппетита;
• боли справа;
• пожелтение дермы, склер глаз и ногтей;
• обесцвеченный кал;
• темная моча.

Однако, большая часть из перечисленных выше проявлений, являются привычными для детей, ввиду чего, редко вызывают подозрение касательно возможного инфицирования ВГС. Что касается признаков желтухи, то они наблюдаются только у 25 %, примерно столько же инфицированных сталкиваются с острым течением болезни. В остальных случаях гепатит С у детей диагностируют уже в хронической форме.

Постепенно, пораженные стенки печени, уплотняются, что провоцирует увеличение органа, это особенно становится заметно. Также насторожить родителей могут следующие признаки гепатита С у детей в хронической форме:

• слабости;
• усталости;
• образования сосудистой сетки на кожных покровах.

Медики отмечают, что примерно у половины больных болезнь начинает проявляться спустя год после заражения, у остальных удается ее обнаружить через 5 лет. В отличие от взрослых, малышам не проводят профилактические осмотры, в которые входят анализы, выявляющие hepatitis C, поэтому, часто болезнь диагностируют на поздней стадии.

Диагностика

Диагностика гепатита С у детей проводится, в первую очередь, лабораторными методами. У маленьких пациентов берут образцы крови на определение:

• вирусной нагрузки и генотипа, при помощи ПЦР-теста;
• антител к антигенам возбудителя, с помощью ИФА;
• концентрации билирубина и прочих биохимических показателей крови.

Также, для постановки полной клинической картины, могут провести лабораторную диагностику на выявление:

• HВV;
• ВИЧ

Кроме этого, может потребоваться УЗИ органов брюшной полости, с помощью которого определяется состояние органов. В крайних случаях, проводят пункционную биопсию органа.

Лечение HCV

Лечение гепатита С у детей проводится в каждом случае индивидуально после проведение тщательного осмотра и составления заключения. Как правило, больным старше 3-х лет назначают терапию, состоящую из:

• противовирусных средств;
• препаратов иммуномодуляторов;
• гепатопротекторов;
• сорбентов;
• витаминов.

Также при необходимости, для снятия симптоматики и облегчения состояния, могут быть назначены:

• жаропонижающие средства;
• успокоительные;
• противорвотные;
• спазмолитики;
• бифидобактерии.

Противопоказаниями могут стать:

• возраст до 3-х лет;
• сердечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• цирроз;
• перенесенная трансплантация внутренних органов;
• заболевания дыхательных путей;
• наличие аллергических реакций, на применяемые препараты.

Обязательным является как для взрослого человека, так и для юных пациентов соблюдение строгой диеты. Из детского рациона питания, в первую очередь, следует исключить:

• жирные сорта мяса и рыбы;
• колбасные изделия;
• сдобу;
• консервированную продукцию;
• полуфабрикаты;
• домашнее молоко и сметану;
• экзотические фрукты;
• жареные блюда;
• фаст-фуд;
• газированные напитки;
• сладости.

Кроме этого, сократить потребление соли и сахара. При этом необходимо давать ребенку много свежих сезонных фруктов, ягод и овощей, обезжиренные кисломолочные продукты, мясо птицы и кролика, перепелиные яйца, оливковое масло, орехи, семечки.

Важную роль отыграет обильное питье, благодаря нему удается снять интоксикацию организма.

Не стоит ограничивать ваше чадо в движениях, важно исключить физические и силовые нагрузки, стараться соблюдать режим дня, отводить на дневной сон 1-2 часа, а на ночной 7-8. Последний прием пищи совершать за 3 часа до отхода ко сну.

Возможности дженерикотерапии

Дженерики – новые противовирусные средства, при помощи которых проводится лечение уже более 5-ти лет. Действие этих средств направлено на блокирование, прогрессирующего возбудителя и полное уничтожение его с последующим выведением продуктов распада из организма. Эффективность препаратов составляет 98%. Благодаря входящим, входящему в состав лекарств: Софосбувиру, Велпатасвиру, Даклатасвиру и Ледипасвиру, всего за 3-6 месяцев становится возможным справится с ВГС любого генотипа.

Несмотря на то, что дженерики не оказывают негативное влияние на весь организм, редко вызывают незначительные побочные реакции, подходят для больных с ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом, фиброзом и циррозом, изначально, в перечне противопоказаний, кроме беременности, периода лактации и наличия аллергических реакций на компоненты средств, значится детский возраст до 18 лет.

Однако с недавнего времени в США разрешили лечить гепатит С у ребенка старше трех лет, при помощи данных медикаментов. При ВГС 2 и 3 генотипа рекомендуется назначать Софосбувир, а при 1, 4 и 6 – комплекс Софосбувира и Ледипасвира. Терапевтический курс должен длиться 12 недель.

До этого момента, назначать новые противовирусные препараты разрешалось, в отдельных случаях, детям старше 12-ти лет, однако после того, как ряд проведенных исследований доказали, что подобная безинтерфероновая методика способна упредить развитие в детском организме тяжелых осложнений, средства стали применять и для этой категории больных.

Развитие осложнений HCV в детском возрасте

Во время прогрессирования hepatitis С у ребенка, постепенно поражаются гепатоциты, которые погибают и замещаются соединительной тканью. Этот процесс приводит к дисфункции железы, влекущей за собой необратимые процессы. На фоне хронического течения заболевания у маленьких пациентов может развиться фиброз, цирроз, рак печени, печеночная недостаточность.

При этом следует отметить, что развитие осложнений у юных инфицированных встречается намного реже, чем у взрослых. Молодому организму удается быстрее и легче справится с возбудителем, поэтому лечение, в большинстве случаев, дает положительный результат. А смертность младенцев составляет – 2%, в старшем возрасте – 1%.

Профилактика

Специфических профилактических мероприятий в виде вакцинации от hepatitis C не существует, чтобы упредить инфицирование, важно соблюдать ряд важных правил:

• соблюдать правила личной гигиены, у малыша должны быть своя: зубная щетка, маникюрные ножницы, расческа, полотенце;
• контролировать проведения процедур в медучреждениях с применением только стерильных инструментов, одноразовых шприцов для инъекций;
• если вашему чаду предстоит проведения переливания донорской крови, важно чтобы она была проверенной.

Также важно допускать инфицирования ВГВ. Для этого не следует нарушать календарь вакцинации, по которому первая прививка от гепатита В делается на следующий день после рождения, затем в месяц и в три.

Большая ответственность возлагается на плечи женщины, собирающейся стать матерью. В идеале, до зачатия оба партнера должны пройти диагностику на предмет выявления данной и других патологий. Кроме этого сдавать анализы следует и во время беременности. Осведомленность, о том что роженица является вирусоносителем, позволяет медикам максимально снизить риск инфицирования младенца во время родов.