Нарушения нервной системы при гепатите С

Гепатит С — инфекционное заболевание, которое приводит к деструкции клеток печени. Специфические симптомы в виде боли и тяжести в правом подреберье, обесцвечивания кала и потемнения мочи не проявляются на протяжении десятилетий. Патологический процесс при этом продолжает медленно прогрессировать. Первыми тревожными “звоночками” могут стать симптомы со стороны центральной нервной системы. Дисфункция печени сказывается на психоэмоциональном состоянии пациента. Наблюдаются нарушения сна, повышенное беспокойство и утомляемость, подавленное настроение. В тяжелых ситуация возникают депрессивные расстройства. 

Важно! У пациентов с гепатитом С значительно снижена память, ухудшается концентрация внимания. Это ухудшает качество жизни, вызывает психоэмоциональные нарушения. 

Внепеченочные проявления гепатите

До 70% пациентов с гепатитом С предъявляют жалобы на 1-2 внепеченочных симптома. Это обусловлено нарушениями регуляции стволовых клеток системы кровообразования. Гепатит С часто вызывает смешанную криоглобулинемию — системный васкулит, поражающий мелкие и крупные сосуды. В этот патологический процесс вовлечены различные органы и системы. 

Вирусная патология оказывает воздействие на функционирование:

• периферических нервов: прогрессирующая полинейропатия, которая сопровождается нарушениями чувствительности, парезом, параличом. 

• головного мозга: возникают жалобы на депрессию, повышенную утомляемость, вегетососудистую дистонию, расстройства сна, нарушения памяти, сексуальную дисфункцию;

• кожных покровов:  аллергические и псевдоаллергические проявления;

• опороно-двигательного аппарата: воспалительные процессы, поражающие суставы и сухожилия. 

При развитии описанных или любых других внепеченочных проявлений вирусного гепатита рекомендовано воздерживаться от самолечения и обратиться за консультацией к врачу. 

Важно! Помимо прогрессирования вирусного гепатита, одной из самых распространенных причин депрессивных нарушений является терапия препаратами Интерферона. 

Гепатит С способен оказывать непосредственное воздействие на психику, поведенческие реакции пациента. Симптомы нарушений нервной системы могут быть многообразны. По мере того, как нарушаются обе фазы детоксикации печени, внешне это может проявляться:

• повышенной обидчивостью;

• конфликтностью;

• требовательностью;

• подозрительностью;

• синдромом хронической усталости. 

При осложнениях вирусного гепатита и развитии цирроза клиническая картина усугубляется. Чтобы уменьшить выраженность осложнений может потребоваться скорректировать схему лечения и дозировки лекарственных препаратов, подобрать средства для замены. Современные противовирусные лекарства для лечения гепатита лучше переносятся пациентам и реже вызывают депрессивные расстройства.  

Полинейропатия при гепатите С

Сенсорные нарушения — одно из наиболее распространенных осложнений ВГС. Полинейропатия возникает в результате разрушения аксонов — длинных цилиндрических отростков нервной системы. При полинейропатии наблюдается системное поражение периферических нервов, которое приводит к моторным, вегетативным, сенсорным нарушениям. 

У пациентов с гепатитом С полинейропатия приводит к развитию такой клинической картины:

• мышечной слабости, которая берет начало с кистей или стоп и распространяется вверх;

• онемению, значительному снижению чувствительности в верхних и нижних конечностях;

• нарушениям слуха;

• болевым ощущениям по ходу пораженных нервов;

• повышению чувствительности к температурному воздействию, прикосновениям;

• снижению остроты зрения;

• головокружению, нарушению равновесия;

• депрессии;

• апатии;

• повышению температуры тела;

• нарушениям восприятия вкуса;

• расстройству функционирования мочевого пузыря, нарушениям дефекации. 

Восстановление пораженных нервов требует много времени. Чтобы остановить их деструкцию требуется прицельное воздействие на вирус, провоцирующий нарушение. Помимо противовирусных лекарств прямого действия, в схемах терапии часто пользуются сосудистыми средствами, витаминными комплексами, ноотропами, антиоксидантами. 

Фибромиалгия при гепатите С

Фибромиалгия — воспалительный процесс, который поражает мышечные ткани и сухожилия. Возникает на фоне стресса, вирусной нагрузки, снижения защитных сил организма. Заболевание сопровождается чувством усталости, затруднениями при выполнении привычных бытовых дел. Может быть сразу несколько триггеров, провоцирующих фибромиалгию: помимо воздействия вируса, влияние оказывает хронической стресс. 

Основное проявление фибромиалгии — мышечная боль, которая поражает плечевой пояс, шею, скальп, поясницу, спину, крестец, голени, пятки, стопы, крупные суставы: локтевой, плечевой, тазобедренный, коленный. Возможно другие симптомы:

• чувство болезненности в абдоминальной области;

• постоянные жалобы на головную боль и головокружение;

• нарушения сна, частые пробуждения в течение ночи.

Пациентов часто беспокоит продолжительное, беспричинное повышение температуры тела. Подвижность ограничена, в особенности, в утреннее время суток. Частое присоединяются вторичные инфекционные заболевания: ОРВИ, простуды. 

Чтобы подтвердить диагноз врач воздействует на характерные точки, которые вызывают боль при фибромиалгии. 

Боль в суставах при вирусном гепатите

Боль в суставах — одно из наиболее характерных проявлений смешанной криоглобулинемии, которую часто вызывает гепатит С. Чаще всего наблюдается поражение коленных, локтевых суставов, кистей, голеностопа. Артрит проявляется редко. Продолжительное течение патологического процесса может вызывать незначительную деформацию суставов. При хроническом течении гепатита С характерные суставные проявления в большинстве случаев отсутствуют. 

Важно! Выявлена взаимосвязь между вирусом гепатита С и аутоиммунному процессами : прогрессирующего ревматоидного артрита и узелкового полиартериита. Мышечно-скелетные проявления наблюдаются у пациентов с антитела к вирусу гепатита С. 

Суставной синдром наблюдается у 20% пациентов. В группу риска попадают представительницы женского пола. В большинстве случаев возникают жалобы на артралгию, которой часто сопутствует миалгия, кожный васкулит. При воспалении суставов наблюдается острое начало патологического процесса: возникают жалобы на боль, припухлость суставов. Артрит отличается рецидивирующим характером и поражает крупные и средние суставы. В некоторых случаях схож с ревматоидным артритом. 

Воспаление щитовидной железы при гепатите С

Вирус гепатита С может спровоцировать дисфункцию щитовидной железы и быстрое прогрессирование таких патологических состояний:

• аутоиммунного тиреоидита;

• гипотиреоза. 

В большинстве случаев наблюдается снижение активности железы. Дисфункция органа напрямую сказывается на психоэмоциональном состоянии пациентов с гепатитом С. Проявляется повышенная тревожность, утомляемость, вспыльчивость, раздражительность. Чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование патологий ЩЖ требуется незамедлительная терапия первопричинного состояния — гепатита С. 

Лечение

Чтобы предотвратить прогрессирование патологического процесса и снизить вероятность развития осложнений терапию необходимо начинать сразу, после подтверждения диагноза. Помимо использования симптоматических лекарств, необходимо воздействовать на первопричину внепеченочных проявлений: вирусный гепатит С.

Современное лечение гепатита С препятствуют размножению и распространению вирусной инфекции. В 96% приводят к выздоровлению пациента. В протоколах терапии врачи-гепатологи используют противовирусные препараты прямого действия на основе софосбувира, даклатасвира, ледипасвира, велпатасвира. Перед началом использования лекарств рекомендовано проконсультироваться с врачом. 

Профилактика нарушений нервной системы

Для профилактики развития нарушений нервной системы необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• пользоваться симптоматическими лекарствами: антидепрессантами, легкими седативными средствами;

• отдавать предпочтение умеренной физической активности: ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе;

• организовать режим дня, расписать список задач на день и выполнять по мере возможности, с учетом общего самочувствия;

• воздерживаться от общения с людьми, которые вызывают всплеск неприятных эмоций;

• пересмотреть рацион питания;

• заниматься йогой, медитацией, дыхательными практиками; 

• организовать здоровый сон: ложиться спать не позднее 23:00 в абсолютно темном помещении, в тишине, спать не менее 8 часов;

• устранить источник стресса;

• соблюдать режим труда и отдыха, не допускать перенапряжения;

• заменить препараты Интерферона современными противовирусными средствами прямого действия. 

   

Важно! Фармакокинетика Интерферона связана с синтезом веществ, которые блокируют гормон радости — серотонин. Это может вызывать тяжелые нарушения психики и нежелательные поведенческие реакции у пациентов с вирусным гепатитом. 

Чтобы легче перенести сопутствующие проявления вирусного гепатита важно следовать рекомендациям лечащего врача. В случае необходимости, обратиться за оказанием профессиональной психотерапевтической поддержки. Поддержка близких людей помогает пациенту справиться с неприятными симптомами и настроиться на выздоровление.