Мифы о гепатите С

Гепатит С — вирусная болезнь, которая поражает гепатоциты. С недавнего времени больше не относится к категории неизлечимых. Благодаря современным антивирусным препаратам вирусная нагрузка снижается в течение 12-24 недель и человек полностью выздоравливает. К лечению заболевания приступают незамедлительно, сразу после того как диагноз подтвердился. Гепатит С часто называют “ласковым убийцей”. Это заболевание окружено многочисленными мифами, искаженными фактами.

Основные мифы о гепатите С: пути передачи вируса, стоит ли придерживаться ограничений в диете и употреблении спиртного, можно ли вылечить болезнь. Важно владеть достоверной информацией, чтобы обезопаситься от заражения, вовремя выявить первые тревожные сигналы и защитить от инфицирования окружающих людей.

Миф 1: гепатит С — не так опасен, как это представляет ВОЗ

Многие люди склонны считать, что вирусное поражение печени — не такое серьезное заболевание. Симптомы гепатита не проявляются длительное время, из-за чего человек не подозревает о диагнозе. Отсутствием симптомов делает болезнь еще опаснее. В зависимости от исходных показателей здоровья и иммунной системы, самочувствие остается в пределах нормы длительное время. Вирус при этом активно делится и захватывает здоровые клетки печени — гепатоциты.

Во всем мире от гепатита С погибает больше людей, чем от вируса иммунодефицита человека или его осложнения — СПИДа. Опасны осложнения вируса: фиброзные изменения, цирроз, гепатоклеточная карцинома — рак печени. Гепатит С также чреват портальной гипертензией, внутренними кровотечениями.

Миф 2: вакцина от гепатитов А и В защитят от гепатита С

Эффективная прививка от гепатита С на сегодняшний день не разработана. Отличаются возбудители патологического процесса, вызывающие различные виды гепатитов: А, В, С. Одни из них сохраняют жизнедеятельность только в организме хозяина-носителя, другие — длительное время существуют во внешних условиях. В ходе терапии используют индивидуально подобранные действующие вещества, воздействующие на семейство вируса. Вакцинация — не всегда гарант стопроцентной защиты при любом виде гепатита. Важно придерживаться мер безопасности, проявлять ответственное отношение к своему здоровью.

Миф 3: гепатит С передается через укусы насекомых, пищу и питье

Заражение происходит гемоконтактным путем: при прямом контакте с зараженной кровью. Насекомые: москиты, комары не являются переносчиками вируса. Важно знать, как передается гепатит С в бытовых условиях, чтобы обезопасить близких людей. Вероятность заражения максимальна в таких случаях:

• совместное использование бритвенных и маникюрных принадлежностей, на которых может остаться кровь;
• использование общих зубных щеток: в группу риска попадают люди со сниженной иммунной системой, стоматитом и другими язвенными поражениями ротовой полости.

При повреждении кожных покровов нужно сразу обработать рану и наклеить пластырь, либо воспользоваться стерильным бинтом.

В остальных случаях, причина заражения связана с использованием плохо обработанных медицинских и косметологических инструментов. Передача вируса происходит при:

• переливании крови;
• многократном использовании медицинских инструментов во время гемодиализа;
• во время маникюра, педикюра, пирсинга; нанесения татуировок,
• совместном употреблении наркотиков для внутривенного вливания.

Вероятность передачи вируса половым путем не превышает 4-6%. Однако, врачи рекомендуют избегать случайных половых контактов и частой смены половых партнеров. Рекомендовано пользоваться презервативами, не стесняться спрашивать у партнера документальное подтверждение его здоровья.

При использовании общих бытовых принадлежностей, которые не контактируют с биологическими жидкостями, вероятность передачи вируса стремится к нулю. Не стоит отстраняться от человека с ВГС и делать его изгоем. Внимательно отношение и вовлеченность во все социальные среды благоприятно сказывается на психологическом состоянии, ускоряет процесс выздоровления.

Миф 4: если симптомы отсутствуют, то человек абсолютно здоров

Гепатит С не проявляется на протяжении лет и десятилетий. Человек может не подозревать о том, что болен. Клиническая картина часто смазанная:

• общая слабость;
• снижение работоспособности;
• приступообразная боль, дискомфорт в правом подреберье;
• расстройства пищеварения.

Обострение вируса похоже на обычную простуду и большинство пациентов оставляют симптомы без внимания. Если терапия отсутствует на протяжении полугода и дольше с момента манифестации, болезнь переходит в хроническую стадию.

Часто о диагнозе узнают случайно. Например, во время планового обследования перед хирургическим вмешательством, во время беременности. Симптомы организма не рекомендовано оставлять без внимания. Первичное обследование включает в себя определение антител к вирусным гепатитам, а также исследование показателей печеночных ферментов.

Более явные признаки проявляются при значительной вирусной нагрузке и длительном течении заболевания. Здоровые клетки печени замещаются грубой, рубцовой тканью. Орган заметно увеличен в размерах, выходит за реберные дуги. При пальпации дискомфорт усиливается. Терапия осложняется на фоне цирроза, рака печени. Наиболее благоприятен прогноз для тех людей, которые приступили к качественной терапии своевременно.

Миф 5: если гепатит уже есть, то в ограничительных мероприятиях необходимости нет

Многие пациенты впадают в состояние депрессии и уныния как только узнают о диагнозе. Отсутствие достоверной информации о заболевании и методах его качественной терапии может пошатнуть психологический настрой. Первый этап лечения — это обязательный отказ от алкогольных напитков. Этиловый спирт токсичен и ухудшает прогнозы. Ускоряет разрушение здоровых клеток печени и повышает нагрузку на орган. Спиртные напитки несовместимы с лекарственными препаратами от гепатита. Повышается вероятность побочных эффектов, снижается фармакологическая активность.

Второй этап — соблюдение диеты. Под запрет попадает жаренная, тяжелая, еда, животный жир. Необходимо ограничить употребление простых углеводов, трудноперевариваемой еды. Предпочтительна клетчатка, источники полиненасыщенных жирных кислот: рыба, авокадо, ферментированные орехи, нерафинированные масла холодного отжима.

Люди с гепатитом имеют шансы на выздоровление и здоровую, полноценную жизнь. Важен положительный настрой и соблюдение рекомендаций врача. Помимо диеты, рекомендованы регулярные прогулки на свежем воздухе, посильные тренировки в домашних условиях или спортзале. Полезно заниматься йогой, плаванием, дыхательными упражнениями. Важно избегать психологического и эмоционального истощения, длительного пребывания под активными солнечными лучами.

Миф 6: к лечению можно приступать без дорогостоящего обследования

Пациентам с подозрением на ВГС назначают развернутое обследование:

• определение антител к вирусу;
• серологическое исследование;
• качественная/количественная ПЦР диагностика;
• иммуноферментный анализ;
• исследование биохимических параметров: АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, билирубина;
• ультразвуковое исследование печени.

Учитывая полученный результат врач может подобрать подходящую схему терапии:

• софосбувир+даклатасвир — для пациентов с 1, 2, 3, 4, 5 генотипами;
• софосбувир+велпатасвир — для пациентов с любым из 6 генотипов;
• софосбувир+ледипасвир — 1, 4 генотип, терапия пациентов, у которых не было ответа на ранее проведенной АВТ, с циррозом и другими осложнениями ВГС;

У каждого из сочетание есть свои особенности применения. Например, перед началом приема пангенотипной комбинации софосбувира с велпатасвиром обязательно исключают вирусный гепатит В. В противном случае, возможны тяжелые осложнения.

Миф 7: единственное эффективное средство от гепатита С — Интерферон

Интерферон — препарат, который ранее использовали в схемах лечения HCV. Такое лекарство требовало продолжительного применения, плохо переносилось пациентами. Излечим ли гепатит С? В 2012 году были разработаны новые антивирусные вещества. С их появлением можно дать утвердительный ответ на этот вопрос. Первый — софосбувир, далее были получены даклатасвир, велпатасвир, ледипасвир. Описанные компоненты в моно терапии не применяют. В основе лечения — софосбувир и его дополняют вторым базовым веществом. По показаниям, дополняют лечение Рибавирином и другими группами лекарств, которые назначит врач.

Пациенты получили шанс на выздоровление. Терапия проходит дома, в привычной и комфортной для пациента обстановке. Схему лечения и состав лекарств подбирают индивидуально. Учитывают результаты обследования, которое дает представление о генотипе вируса, степени вирусной нагрузке, структурном и функциональном состоянии печени.

Заключение

Гепатит С — вирусное заболевание, требующее безотлагательной, качественной противовирусной терапии. В современных протоколах терапии активно используют ПППД — противовирусные препараты прямого противовирусного действия. Их принимают ежедневно на протяжении 3-6 месяцев с сопутствующим наблюдением лабораторных/инструментальных показателей. Благодаря ПППД у пациентов с ВГС есь шанс на полное избавление от вируса. Понимание механизма воздействия патологии на организм и четкое представление о способах передачи, методах терапии, позволяет избежать осложнений и повысить шансы на успешное исцеление.