Лечение гепатита С у детей: обновленные рекомендации от AASLD и IDSA

AASLD –это американская ассоциация по изучению болезней печени, IDSA – Американское общество инфекционных болезней. Данные организации обновили список рекомендаций по лечению гепатита С. Нововведения включают в себя важные клинические события.

Известно, что FDA недавно утвердила для использования следующие комбинации: glecaprevir/pibrentasvir и sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir. Теперь их включили в схемы терапии.

Рекомендации по выявлению у детей вируса HCV

К сожалению, вирус гепатита С не щадит никого: от него страдают и дети различного возраста. Мы предлагаем обратить внимание на рекомендации от американских специалистов:

• Дети, которые были рождены женщинами, инфицированными вирусом HCV, должны пройти тестирование в возрасте 18 месяцев и старшею Для этого следует использовать метод выявления антител.
• В первый год жизни малыша можно производить тестирование РНК-HCV. Точный выбор времени зависит от конкретного случая.
• Не желательно производить повторное тестирование РНК.
• Дети, которые после полутора лет получили положительные результаты анализов анти-HCV, должны после трех лет пройти тест на РНК-HCV для подтверждения поставленного ранее диагноза.
• Если, у малыша, который родился от инфицированной матери, есть родные сестры и братья, они должны провериться на наличие вируса в крови методом анти-HCV.

Приведенные выше рекомендации касаются диагностики и постановки диагноза для самых маленьких пациентов.

Лечение самых маленьких пациентов

Терапия вирусного гепатита С – это сложный процесс, особенно когда речь идет о детях. Их организм еще не окреп, но уже вынужден бороться с таким серьезным заболеванием. Ниже мы приведем рекомендации, которые следует использовать перед началом терапии у детей с HCV:

• В случае если по возрасту ребенок входит в группу пациентов, для которых допустимо использование противовирусных препаратов прямого действия, то он может пройти терапии соответствующими лекарствами. Независимо от тяжести развития заболевания дети старше трех лет могут приступить к лечению.
• Дети, которые входят в возрастную группу от трех до двенадцати лет, должны быть под постоянным наблюдением специалистов. С терапией спешить не стоит. Лечение нужно отложить до тех пор, пока для таких пациентов не станут доступны схемы, исключающие использование интерферона, который даже взрослый организм с трудом переносит.
• При наличии серьезных внепеченочных проявлений заболевания следует провести противовирусную терапию как можно скорее. Это необходимо для того, чтобы в будущем минимизировать последствия болезни и смертность. Случаи, когда лечение откладывать нельзя – сыпь, криоглобулинемия, гломерулонефрит, прогрессирующий фиброз печени.

Важно уделять внимание детям, которые столкнулись с такой проблемой, как гепатит С. Не все препараты разрешены для использования в детском возрасте, этот факт следует учитывать. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, поскольку детский организм может не справиться с «экспериментами» такого рода.

В настоящее время лечение гепатита С у детей – это сложный процесс, заниматься которым должны исключительно профильные специалисты.