Молодые женщины чаще всего узнают о наличии ВГС при обследовании во время беременности или ее планировании. Проведение анализов на гепатит С – это важное мероприятие, с помощью которого можно вовремя выявить вирус и назначить терапию после родов. Также анализ позволяет уделить больше внимание родившимся детям от инфицированных матерей.
Влияние хронического гепатита на течение беременности
ВГС не оказывает негативного воздействия на течение беременности. Обычно происходит снижение уровня АЛТ, который приходит в норму во II и III триместре. Стоит отметить, что в III триместре уровень вирусной нагрузки повышается. После родов в течение 3-6 месяцев показатели приходят к исходным значениям. Это связанно с изменения иммунной системы у беременных женщин.
Формирование цирроза происходит в среднем после заражения через двадцать лет. Бывают ситуации, когда цирроз выявляют во время «интересного положения». При отсутствии признаков печеночной недостаточности, а также выраженной портальной гипертензии «интересное положение» не представляет никакого риска для женщины.
Проведение противовирусной терапии во время беременности НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ! Интерферон и рибавирин неблагоприятно действуют на развитие плода.
Иногда беременным может потребоваться прием медикаментов урсодезоксихолевой кислоты, которые направлены на снижение холестаза.
Хронический гепатит С и исход беременности
Наличие хронического ВГС у женщины не оказывает влияние на течение беременности и роды, также не увеличивает риск мертворождений и врожденных аномалий плода.
Стоит отметить, что цирроз печени и холестаз увеличивают риск преждевременных родов и гипотрофии плода. Печеночная недостаточность и кровотечение из расширенных вен пищевода увеличивают риск рождения ребенка мертвым.
Задумываться о беременности стоит не ранее, чем через полгода в случае, если женщина проходила терапию с рибавирином.
Передача ВГС от матери ребенку
Риск передачи вируса ребенку от матери составляет не более 5%. Развитие хронического гепатита у ребенка могут предотвращать антитела матери. Такие антитела в крови ребенка присутствуют до 2-3 лет, потом исчезают.
Выбор родоразрешения не играет существенную роль для исключения инфицирования ребенка. Нет оснований для кесарева сечения, цель которого – это снижение риска заражения. Выбор способа остается за врачом. Рожать такие женщины могут в обычных роддомах.
Обязательно следует наблюдаться во время вынашивания ребенка у гепатолога при наличии ВГС, особенно это касается II и III триместров.