Вирус гепатита С был открыт в 1989 году. Ежегодно он становится причиной смерти миллионов людей на планете. Сегодня заболевание находится в рейтинге самых опасных для человека, наряду с такими болезнями, как рак, СПИД и сифилис. Несмотря на то, что современная медицина в достаточной объеме изучила вируса, вакцина от гепатита С до сих пор находится лишь на стадии разработки.
Почему гепатит Ц так трудно поддается лечению? Дело в том, что его вызывает вирус HCV, который характеризуется повышенной способностью к мутациям и постоянной изменчивостью. Возбудитель HCV – это комплекс вирусов, каждый из которых классифицируется по-разному. Современная медицина открыла 11 генотипов гепатита С, ВОЗ признала только 6 основных штаммов.
Какие бывают генотипы вируса гепатита С: основная информация
Генотипы представляют собой типы вирусов, отличаются друг от друга определенным набором генов. Некоторые обладают своими подтипами (квази-типы), которые постоянно видоизменяются и мутируют из-за неустойчивости генетического материала.
Ученые обозначают генотипы гепатит С цифрами – от 1 до 6. Они неравномерно распределены по всему миру. Всемирная организация здравоохранения привела данные о том, что генотипы 1-3 распределены по всем станам мира, генотип 4 зафиксирован в большей степени в Северной Америке, 6 – в Южной Африке. В 9% случаев у больного диагностируют более одно вида вируса, речь идет о смешанном генотипе гепатита С.
Генотип 1: что он собой представляет?
Выделяют два типа ВГС 1 – 1а и 1b. В большинстве случаев выявляют тип 1b. Он приводит к развитию серьезных осложнений – цирроз, недостаточность, интоксикация всего организма. В 90% случаев данный тип переходит в хроническую форму. Инфицирование происходит следующим образом:
- Половой путь;
- Переливание крови;
- Через инъекции;
- От зараженной матери ребенку во время родов.
До недавнего времени в качестве терапии использовали интерфероны, их эффективность достигала всего лишь 50% при выявлении данного типа. В настоящее время первый генотип можно вылечить при помощи дженериков.
Схемы лечения ВГС 1 генотипа:
|
Препараты |
Эффективность лечения |
|
Софосбувир + даклатасвир |
96% |
|
Софосбувир + ледипасвир |
97-98% |
|
Софосбувир + велпатасвир |
98% |
Почему 1 генотип считается самым тяжелым? Дело в том, что он труднее всего подавался лечению при использовании «золотого стандарта».
Генотип 2: основные характеристики
Данный генотип считается более легкой формой проявления вируса. Для него не характерно агрессивное и быстрое протекание воспалительного процесса. Что касается терапии, то он более отзывчивый.
2 генотип считается довольно редкой разновидностью заболевания. Пути передачи аналогичные, что и других типов: кровь, половой путь, от матери к ребенку. При выявлении ВГС 2 типа можно использовать и традиционную методику, и индийские дженерики. Риск развития гепатоцеллюлярной карциномы в данном случае минимальный.
Схемы лечения ВГС 2 генотипа:
|
Препараты |
Эффективность лечения |
|
Софосбувир + даклатасвир |
96% |
|
Софосбувир + велпатасвир |
99-100% |
Генотип 3: массовое распространение в России
Чаще всего у больных выявляют именно этот тип. Он распространен по всему миру, в том числе и в России. У трети инфицированных россиян выявляют именно этот тип. Его описание заключается в следующих характеристиках:
- Быстрее других типов приводит к развитию в печени фиброзных изменений;
- Является причиной развития стеатоза – это накопление в печеночных тканях жировых клеток;
- Высокий риск развития онкологии;
- Высокая вирусная нагрузка;
- Терапия осложняется появлением криоглобулинемии и выскулитом.
Лечение ВГС 3 генотип:
|
Препараты |
Эффективность терпаии |
|
Софосбувир + даклатасвир |
96% |
|
Софосбувир + велпатасвир |
98% |
Генотипы 4, 5, 6: как быть с ними?
У 4 генотипа выявлено большое количество квази-типов – а, b, c, d, e, f, h, I, j. В основном его диагностируют в Египте и Северной Африке. 5 и 6 типы делятся на 5а (распространен в ЮАР) и 6 а (в Азии).
Данные виды изучены не в полном объеме. Известно, что заражение происходит через незащищенный секс и кровь.
Схема лечения 4 типа:
|
Препараты |
Эффективность лечения |
|
Софосбувир + даклатасвир |
96% |
|
Софосбувир + ледипасвир |
97-98% |
|
Софосбувир + велпатасвир |
98% |
Для лечения 5 и 6: софосбувир + даклатасвир или софосбувир + велпатасвир.
Как узнать генотип гепатита С?
Анализ на генотип гепатита С является одним из самых важных в диагностики вирусного заболевания. Зачем его сдавать? Это необходимо:
- Для определения схемы лечения, выбора лекарств и их дозировки;
- Для прогноза дальнейшего течения заболевания;
- Для оценивания эффективности выбранной стратегии;
- Для определения продолжительности курса.
Медицинские технологии, используемые сегодня, позволяют максимально точно определить генотипы вируса Гепатита Ц. Для этого необходимо провести исследования крови и плазмы инфицированного человека. Используется следующие виды исследований:
- Прямое сеевенирование;
- ПЦР;
- Обратная гибридизация с зондами на мембране.
Где можно сдать анализы в Москве?
Без полного обследования ни один врач не сможет поставить точный диагноз. Любой человек по собственному желанию может сдать анализы на наличие вируса HCV. При получении направления от врача можно рассчитывать на бесплатное проведение в государственном учреждении. За свой счет можно сдать в любом частном медучреждении города. Сколько будут стоить анализы:
- Качественный тест на антитела к ДНК или РНК вируса – от 300 до 1000 рублей;
- Количественный анализ, который выявляет вирусную нагрузку – от 1200 до 10 000 рублей;
- Определение вирусной нагрузки с детекцией в режиме реального времени – до 20 000 рублей.
Мы привели приблизительные расценки, у каждой лаборатории свой прайс-лист. Сдать анализы можно в следующих медучреждениях:
- Лаборатории «СкифЛаб» и «Инвитро»;
- Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии;
- Лаборатория Международного медицинского центра ОН КЛИНИК;
- «Центр женского здоровья» и так далее.
На самом деле в Москве не составит труда определить наличие вируса гепатита С в крови, практически в каждой лаборатории делают такой анализ. Специальная подготовка к его сдаче не требуется. Рекомендуется сдавать кровь спустя 4-5 часов после последнего приема пищи. Цена диагностики в каждом медучреждении своя, поэтому уточните ее заранее.
|
|
Лечение индийскими препаратами: как выздороветь?
В XXI века победить гепатит С может практически каждый пациент. Для того, чтобы избежать опасных последствий инфицирования, надо вовремя начать противовирусную терапию. Сегодня используют новые компоненты для борьбы с ВГС – это софосбувир, даклатасвир, ледипасвир и велпатасвир. В России популярностью пользуются дженерики из Индии, которые позволяют избавиться от вирусного заболевания за относительно короткий срок.
В статье мы уже рассказали, чем отличаются генотипы гепатита С, поэтому до начала лечения важно определить тип вируса. Каждый вид подразумевает использование определенной комбинации активных веществ. Софосбувир при гепатите С для всех генотипов одинаково эффективен. Он является базой всех стратегий борьбы с заболеванием.
Продолжительность стандартного курса составляет двенадцать недель. Этого времени хватает для того, чтобы полностью остановить размножение и распространение вируса HCV. При наличии цирроза печени и в ситуациях, когда пациенты прошли интерфероновую терапию, но не смогли выздороветь, курс увеличивается до двадцати четырех. Даже при таких обстоятельствах у больных высокие шансы избавиться от заболевания. Главное – это правильно подобрать схему лечения и грамотно принимать назначенные препараты.
Какой генотип гепатита С самый опасный?
Определение типа вируса важно до начала терапии, поскольку от него зависит выбор схемы терапии. Самым опасным считается тип 1b, поскольку он хуже всего поддается лечению. Такое мнение сложилось во времена, когда использовать интерферон и рибавирин для лечения вирусного заболевания. Шансы на выздоровление при таком диагнозе не превышали и 50%.
В настоящее время первый тип успешно лечиться современными лекарствами. Какова стоимость терапии? Все зависит от назначенных препаратов и продолжительности курса. В любом случае при выборе индийских таблеток не понадобится огромная сумма, поскольку сегодня их можно приобрести по доступной цене и в России.
Преимущества современное лечения гепатита С
Описание генотипов гепатита С дает понять, что перед нами коварный вирус, который способен постоянно видоизменяться. Это свойство затрудняет терапию, поскольку важно, чтобы в момент приема медикаментов не развивалась резистентность к активным компонентам. Почему новые препараты так быстро завоевали популярность во всем мире? Мы приведем основные преимущества индийских дженериков:
- Сокращенный курс: три или шесть месяцев вместо двенадцати;
- Удобный график приема: в день надо пить по одной таблетке препарата;
- Минимальное проявление побочных реакций: самочувствие позволяет работать и вести обычный образ жизни;
- Противопоказания в минимальном количестве: беременность, кормление грудью, аллергические реакции на компоненты медикамента, возраст до восемнадцати лет.
Доступная цена препаратов из Индии – это еще одно достоинство, которое заслуживает внимание. Если стоимость оригинальных лекарств достаточно высокая, то индийские таблетки можно приобрести по адекватной цене. Нет необходимости брать кредиты или одалживать деньги, поскольку стоимость курса составляет приблизительно одну-две тысячи долларов.
Поиск специалиста: с чего начать?
Лечение гепатита С должен контролировать профильный специалист – это может быть гепатолог или инфекционист. Самолечение не безопасно, плюс пациент может потерять время на прием неподходящих медикаментов. Только опытный врач может подобрать стратегию, которая даст желаемый результат.
Обязательно надо найти доктора, который в своей практике использует ингибиторы. Если он работает до сих пор с интерфероном, то следует отказаться от такой затеи. Уже доказано, что «золотой стандарт» малоэффективен для инфицированных вирусом HCV пациентов. После проведения полной диагностики специалист сможет назначать результативную схему терапии.
Что касается отличия генотипов гепатита Ц, то эти факторы будет учитывать врач во время лечения. Но доверяйте свое здоровье профессионалу с большой буквы. Что касается покупки препаратов, то в настоящее время это можно сделать через интернет. У нас можно приобрести софосбувир и даклатасвир или другой тандем для борьбы с вирусом. Главное – это обязательно проконсультируйтесь с доктором, который в индивидуальном порядке составит план действий для конкретного пациента, который хочет победить хронический гепатит С.