Гепатит С - инфекционная болезнь, которая возникает при инфицировании вирусами различных генотипов. Сопровождается повреждением клеток печени, протекает в острой/хронической форме. Основной путь заражения - прямой контакт с инфицированной кровью. Благодаря современным противовирусным лекарствам и производству их аналогов лечение стало возможным для тысяч пациентов с таким диагнозом. Схему лечения подбирает инфекционист-гепатолог с учетом анамнеза, особенностей организма и результатов лабораторного/инструментального тестирования. Современное лечение гепатита С позволяет пациенту полностью выздороветь и уменьшает вероятность развития осложнений, угрожающих жизни.
Большинство людей узнают о заражении случайно, когда проходят очередное плановое обследование: беременные женщины, пациенты перед хирургическим вмешательством, доноры крови. Первое, что следует предпринять - обратиться к врачу с опытом лечения вирусного поражения печени. Для лечения лучше всего подходят специализированные центры. Если в районной поликлинике отсутствует инфекционист, пациента могут перенаправить в другие медицинские учреждения. Чем раньше начинается лечение, тем меньше вероятность развития осложнений. Процент выздоровления стремится к показателям 97-99%, если к лечению приступили своевременно.
Что делать если обнаружили гепатит С?
Болезнь протекает без клинических проявлений длительное время. Симптомы гепатита С у женщин и мужчин указывают на стремительное распространение патологического процесса и значительное поражение гепатоцитов. Это сопровождается жалобами на:
-
повышенную утомляемость;
-
непереносимость физического труда;
-
снижением умственной работоспособности;
-
снижение настроения, склонность к депрессии.
Проявляются реакции со стороны органов пищеварения: из-за нарушения оттока желчи и отсутствия необходимых ферментов обесцвечивается кал. Болит и тянет в правом боку, кожные покровы, губы, становятся сухими и постоянно трескаются. Моча темнеет, прием пищи сопровождается тошнотой, рвотными позывами, возникают запоры, которые чередуются с поносами.
При симптомах гепатита необходимо проконсультироваться с терапевтом, гастроэнтерологом, гепатологом. Специалист даст направление на проведение дополнительных исследований. Далее подбирают схему терапии. Самолечение, использование фито лекарств не оказывает ожидаемого результата. Это приводит к дальнейшему прогрессированию HCV, повышается вероятность развития осложнений. Здоровые клетки печени замещаются соединительными тканями, возникают фиброзные изменения, цирроз. В тяжелых случаях гепатит приводит к онкологической болезни печени - гепатоцеллюлярной карциноме.
Алгоритм действия для людей, у которых обнаружили вирусное поражение печени:
-
сохранять психоэмоциональное спокойствие;
-
обратиться за консультацией к опытному врачу;
-
пройти лабораторную и инструментальную диагностику;
-
получить схему терапии;
-
в точности выполнять все рекомендации врача;
-
принимать лекарственные препараты;
-
задействовать релаксирующие техники: йогу, медитацию, дыхательные практики.
Чтобы достичь успеха в лечении, от пациента требуется дисциплинированность. Например, нельзя допускать пропусков приема лекарств. Это снижает эффективность лечения, повышает вероятность развития медикаментозной устойчивости вируса к активным веществам лекарств. Показана щадящая диета, которая снижает нагрузку на печень и органы ЖКТ. Вредные привычки, алкоголь - под строгим запретом. Нужно заниматься посильными видами спорта, чаще бывать на свежем воздухе, избегать длительной инсоляции, физического перенапряжения. Прием пищи - дробный, из рациона исключаю жирную, жаренную, тяжелую пищу. Соблюдают питьевой режим. чтобы ускорить выведение токсических веществ из организма. Важно добиться ежедневного стула. Для этого рацион обогащают клетчаткой, полезными источниками полиненасыщенных жирных кислот.
Диагностика гепатита С
Диагностика инфекции основана на выявлении антител к вирусу. Это первичное скрининговое обследование. Если результат положительный и в крови есть Anti-HCV - это указывает на то, что человек перенес болезнь в прошлом или болеет в настоящий момент. Чтобы узнать подробности, переходят к следующим этапам диагностики:
-
ПЦР - задействуют не ранее, чем спустя 2 недели с предполагаемого момента заражения, чтобы выявить РНК, подтвердить репликацию вируса;
-
количественный тест, чтобы определить вирусную нагрузку;
-
генотипирование, чтобы определить генотип инфекции и подобрать лекарственные препараты;
-
эластография;
-
УЗИ печени для оценки ее структурных показателей;
-
МРТ;
-
фибротест - для выявления фиброзных изменений;
-
при подозрении на осложнения - биопсия - исследование небольшого фрагмента печени под микроскопом.
Если диагноз подтверждается, пациента также обследуют на наличие депрессивных нарушений, употребление спиртных напитков, делают общий и биохимический анализ крови, проводят исследование щитовидной железы. Обязательно проводят тестирование на ВИЧ-инфекцию. Женщинам детородного возраста необходимо пройти тест на беременность. Вирусное поражение печени на фоне ВИЧ-инфекции чревато более агрессивным течением ВГС.
Важно! Врачи рекомендуют проходить обследование на гепатит С каждый год.
При хроническом течении болезни показатели АЛТ и АСТ могут оставаться неизменными длительное время. Биохимические исследования - вспомогательный элемент диагностики. Печеночные ферменты могут оставаться в пределах референса на протяжении 12 месяцев и более с момента заражения.
Подбор схемы терапии
Лечение гепатита С направлено на снижение вирусной нагрузки, устранение вирусной РНК из организма, предотвращение репликации вируса, устранение симптомов нарушения.
Существует 6 основных генотипов ВГС, поэтому схему лечения подбирают в индивидуальном порядке, после проведения генотипирования. Вирус постоянно мутирует и создает новые штаммы. Современные противовирусные лекарства с прямой противовирусной активностью воздействуют на большинство известных, а также на самые распространенные генотипы. Действие лекарств обусловлено фармакологическими свойствами таких активных компонентов:
-
даклатасвир;
-
велпатасвир;
-
ледипасвир.
Часто в одном препарате совмещают сразу несколько активных компонентов: например, софосбувир даклатасвир. Благодаря благоприятному лекарственному взаимодействию лечебный эффект увеличивается и пациенту не нужно долго принимать лекарство. Оригинальные мед. средства от гепатита стоили дорого и представители здравоохранения распорядились о создании бюджетных аналогов. Первыми, кто получил лицензию на производство дженериков стали индийский фармацевтические компании. Теперь пациент может приобрести качественный аналог с идентичным составом и фармакологическим эффектом по выгодной цене и успешно пройти курс терапии.
Ранее в схемах использовали препараты Интерферона, которые плохо переносились пациентами и требовали длительного применения. Лечение гепатита часто сопровождалось значительным ухудшением самочувстия, гриппоподобным состоянием, снижением работоспоосбности. Усугублялась депрессия, присоединялись психологические, психосоматические расстройства. Современные лекарства более эффективны и обладают рядом преимуществ:
-
воздействуют на генную структуру и белковую оболочку вируса, препятствуют его размножению и заражению здоровых клеток;
-
снижают вирусную нагрузку;
-
не требуют продолжительного применения: таблетки удобны в использовании, по 1 шт. в сутки без отрыва от привычной ежедневной деятельности;
-
средняя продолжительность приема - 3 месяца, в тяжелых случаях - 6.
Первый контрольный тест проводят спустя месяц терапии. Если результат хороший, пациент продолжает лечиться. Если терапевтическое действие отсутствует врач меняет протокол лечения и включает в него другие противовирусные вещества, а также средства симптоматической коррекции.
Пациентам с ВГС требуется психологическая поддержка: назначают противотревожные и седативные лекарственные препараты, обращаются к психологу. Важна поддержка близких людей, человек не должен чувствовать себя изгоем общества. Посещение общественных мест, работа в коллективе не запрещена, если это не несет угрозу заражения для окружающих.
Профилактика
Чтобы защитить печень пациентам с HCV рекомендуют прекратить употребление спиртного, регулярно посещать врача с успешным опытом терапии гепатита С, воздерживаться от самостоятельного приема лекарственных препаратов, трав. Действующие вещества могут оказывать гепатотоксическое действие и усугубить течение болезни. Информация, которую нужно знать пациенту и его окружению: вирус не передается при кашле, чихании, объятиях, рукопожатии. Носителя вируса не следует изолировать. Социализация благоприятно сказывается на психологическом самочувствии, ускоряет процесс выздоровления.
Вакцина от гепатита С не разработана. Чтобы обезопаситься от заражения ВГС придерживаются таких рекомендаций:
-
воздерживаются от проведения потенциально травмоопасных процедур в салонах красоты, тату-салонах,
-
не пользуются общими предметами личной гигиены: ножницы, щипцы для подстригания ногтей, зубные щетки;
-
не используют непроверенную донорскую кровь для переливания;
-
избегают случайных половых связей;
-
используют барьерные методы контрацепции;
-
не проводят медицинские манипуляции в непроверенных клиниках, стоматологических кабинетах.
Врачи рекомендуют просить справку у полового партнера о том, что он здоров и не является носителем вирусного гепатита, ВИЧ, СПИДа.
Следование простым правилам профилактики позволяет избежать заражения. Регулярное обследование поможет своевременно выявить болезнь на ранних стадиях и предотвратить осложнения. Если гепатит подтвержден, важно избегать паники, повторно сдать тест, провести расширенную диагностику. Использование лекарств из группы ПППД позволяет вылечить человека с ВГС и предотвращает цирроз, онкологические заболевания. Активные вещества снижают вирусную нагрузку и позволяют достичь устойчивого вирусологического ответа. Препараты нового поколения можно приобрести у проверенной компании Гепа-Нет. Актуальную стоимость лечения гепатита С можно уточнить у консультантов.