РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae - причина, которая вызывает хронический гепатит С. Не проявляет признаков до возникновения хронической патологии печени, сопровождается воспалением гепатоцитов. В ходе терапии используют противовирусные препараты прямого действия, диету, корректируют образ жизни, прорабатывают психоэмоциональное состояние. При своевременном лечении удается полностью устранить вирусную РНК из организма. Хронической называют ту форму гепатита, которая протекает более полугода. Для нее характерна безжелтушная форма и длительное посттрансфузионное течение. Заболевание передается гемоконтактным, половым путем, а также от матери к ребенку. Вероятность инфицирования увеличивается при переливании зараженной крови, наличии в анамнезе пациента вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).
Важно! Более, чем у 70% пациентов с гепатитом острая форма заболевания трансформируется в хроническую. Это может приводить к циррозу и раку печени. Самопроизвольное излечение наблюдается нечасто, у здоровых людей с хорошим иммунитетом.
Среди всех вирусных гепатитов, тип С наиболее опасен. Ежегодно им инфицируется более 3 миллионов людей. Длительное время клинические проявления болезни отсутствуют становятся явными только при значительном поражении печени. Пациент не знает о своем заражении и может быть потенциальной угрозой для близких и незнакомых людей на протяжении длительного времени. Врачи призывают регулярно проходить обследование на вирусные гепатиты, независимо от рода деятельности и образа жизни, чтобы обезопасить себя и окружающих. В особенности, это касается медицинских работников, сотрудников станций переливания крови, людей с множественными половыми связями, употребляющих наркотические вещества.
Как определить хронический гепатит С
Для диагностики хронического гепатита С пациент проходит комплексное обследование. Серологическая диагностика подразумевает обнаружение специфических маркеров, указывающих на вирусную инфекцию. Показано проведение:
-
иммуноферментного анализа (ИФА);
-
ультразвуковой диагностики печени;
-
полимеразной цепной реакции (ПЦР-диагностика);
-
эндоскопического исследования;
-
теста для определения полиморфизмов интерлейкина 28-в;
-
биопсии, чтобы определить гистологическую активность заболевания;
-
также учитывают картину крови: характерно снижение гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов;
Биохимические показатели указывают на повышение концентрации АЛТ и АСТ. Также увеличивается билирубин, щелочная фосфатаза.
Для хронического гепатита свойственно длительное бессимптомное течение. При повторном обострении возникают жалобы на тошноту, боль и тяжесть в правом подреберье, сниженный аппетит, слабость, повышенную утомляемость. Возможны кожные проявления: сосудистый рисунок, красные точки на теле, проступающие расширенные капилляры, синяки. Печень увеличивается в размерах, ее структура становится более плотной.
Как влияет хронический гепатит С на организм больного
Хроническое течение вирусного заболевания снижает защитные свойства организма и делает его более уязвимыми перед другими заболевания. Таких люди чаще других подвержены развитию вирусные и бактериальных инфекций. Болеют дольше, часто сталкиваются с осложнениями. Воспалительный процесс, который поражает печень, постепенно приводит к фиброзным изменениям, цирротическому поражения печени, в тяжелых случаях - раку (гепатоцеллюлярной карциноме). В отличие от острой формы, хроническая не может завершиться самостоятельным излечением.
Сначала здоровые клетки постепенно замещаются соединительными тканями, нарушается функциональное состояние органа. Этот процесс может занимать десятилетия. Первыми тревожными сигналами становятся нарушения пищеварения, болевые ощущения и тяжесть в правом подреберье. Печень может увеличиться в размерах и выйти за пределы реберных дуг.
Лечение хронического гепатита С
Лечение хронического гепатита С требует комплексного подхода: врач назначает лекарственные препараты, меняет режим питания. Чтобы достичь стойкого положительного результата пациент должен быть дисцикплинированным и в точности соблюдать все рекомендации гепатолога или инфекциониста. Такое заболевание успешно лечится благодаря разработкам новых противовирусных лекарств, которые воздействуют на вирус на генетическом уровне и препятствуют заражению здоровых тканей.
Гепатит С лечат комплексно. Не медикаментозные методы:
-
скорректировать рацион питания;
-
ограничить продолжительное пребывание под прямыми солнечными лучами, избегать переохлаждения и перегревания;
-
ограничить физическую нагрузку;
-
соблюдать питьевой режим;
-
пересмотреть режим труда;
-
восстановить сон.
Из рациона убирают жареную, жирную, трудно усваиваемую пищу, исключают спиртные напитки. Вся еда - максимально щадящая, чтобы не перегружать работу печени. Показан лечебный стол №5 по Певзнеру.
Постоянные мутации вируса привели к тому, что в настоящее время существует 6 известных генотипов, каждый из которых требует специфического, индивидуального подхода. Препараты из группы ПППД воздействуют на известные генотипы, снижают вирусную нагрузку и приводят к устойчивой вирусологической реакции организма. Рекомендованы комплексные лекарства: в основе софосбувир, дополнительным активным компонентом может стать даклатасвир, велпатасвир, ледипасвир. Схему лечения врачи подбирают индивидуально, учитывая генотип вируса. Таблетки принимают каждый день, не допуская пропусков, чтобы не снизить эффективность медикаментозного воздействия.
В зависимости от клинической картины, сопутствующих нарушений и реакции на проводимую ранее терапию, врачи часто назначают другие группы лекарств. Они помогают справиться с существующим симптомами хронического гепатита С, улучшают физическое и психологическое самочувствие пациентов, повышают качество жизни, показатели трудоспособности.
Как избежать хронизации гепатита С
Не всегда удается избежать хронизации гепатита С. Пациент может не подозревать о том, что болен. Чтобы не допустить этого рекомендовано своевременно выявить и вылечить острую форму заболевания. Это не всегда представляется возможным, поскольку манифестация инфекции часто схожа с обычной простудой. Результаты тестирования также могут оказаться ложноотрицательными, поскольку требуется время для размножения и распространению вируса в крови. Остается только более внимательно относиться к собственному здоровью и соблюдать меры профилактики, чтобы избежать заражения:
-
воздерживаться от случайных половых связей и постоянной смены половых партнеров;
-
не выполнять потенциально травмоопасные процедуры в салонах красоты некачественно очищенными инструментами;
-
воздерживаться от применения любых наркотических веществ, в особенности, внутривенных;
-
не выполнят медицинские, стоматологические манипуляции многоразовыми иглами и другими колющими и режущими инструментами.
При своевременном выявлении и терапии прогнозы для большинства пациентов благоприятны. Современные ПППД излечивают от гепатита С в 99% случаев. Достаточно трехмесячного регулярного использования лекарства совместно с немедикаментозными методами лечения. При выявлении первых признаков болезни не следует пытаться подобрать схему лечения самостоятельно. Это может усугубить течение патологии и спровоцировать осложнения.