Практически каждая будущая мама хочет быть уверенной, что у нее родится здоровый ребенок. Для достижения этой цели важно до зачатия пройти различные обследования и сдать анализы для того, чтобы исключить риск передачи каких-либо заболеваний малышу в течение беременности или самих родов.
Гепатит С представляет собой одно из опасных заболеваний, которого боятся будущие мамы. Стоит отметить, что наличие вирусного заболевания и беременности – это нежелательное сочетание для любой пары. Почему? Дело в том, что есть риски заражения плода. ВГС не является причиной возникновения врожденных пороков, но некоторые малыши рождаются с признаками воспалительных процессов в печени.
«Ласковый убийца» - это еще одно название вирусного заболевания. Оно отображает суть проблемы: болезнь может длительное время никак себя не проявлять, хотя в это же время в организме, в частности в печени, происходят деструктивные изменения. Впоследствии проблема приобретает хронический характер, в итоге человек сталкивается с такими патологиями, как цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома (рак).
В чем опасность гепатита С во время беременности?
В случае, когда инфицирование вирусом гепатита С происходит во время вынашивания ребенка, могут отсутствовать какие-либо признаки воспаления. Некоторые просто не замечают проблемы из-за слабого проявления симптоматики. Но в это время ВГС разрушает клетки печени, что может привести к развитию интоксикации и выкидыша.
По некоторым данным, вирусное заболевание обостряется во время беременности. Если ВГС не обостряется, то в подавляющем большинстве случаев не влияет ни на состояние матери, ни на развитие плода. При течении заболевания более 3-5 лет беременные женщины рискуют просто не выносить малыша, поскольку увеличиваются риски выкидыша.
Практически в 90% случаев болезнь переходит в хроническую форму. Как правило, с момента заражения должно пройти около шести месяцев. При наличии такого диагноза следует обсудить с врачом планирование беременности для исключения возникновения непредвиденных ситуаций.
Гепатит и планирование: можно ли совместить несовместимые вещи?
В интернете можно найти множество форумов, где семейные пары пытаются найти ответ на вопрос «Планируем ребенка, но больны гепатитом С, как быть?». Давайте детально разберем данную ситуацию. Рекомендуется сдать анализ крови на гепатит С до планирования беременности. Если у пациентки будет выявлено заболевание в хронической форме, то ей будет назначен курс лечения. После терапии можно задумываться о рождении ребенка. По мнению специалистов, должно пройти не менее шести месяцев с последнего дня приема таблеток.
В случае, когда лечение гепатита С оказалось малоэффективным, вопрос о планировании семьи следует обсудить с лечащим врачом. Инфицированной женщине следует пройти вакцинацию против гепатита В для того, чтобы избежать случая двойной проблемы – гепатитов В+С. Отказ от вредных привычек позволит будущей маме с легкостью прожить заветные девять месяцев. Конечно же, не стоит забывать и про принципы здорового питания.
Если в крови беременной женщины были выявлены РНК вируса гепатита С, то надо определить степень вирусной нагрузки. Риск внутриутробной передачи инфекции составляет около 35%, если в крови выявлено свыше двух миллионов копий ВГС. В ситуации, когда количество копий не достигает одного миллиона, вероятность вертикального инфицирования минимальная.
Родовая деятельность – это еще один опасный процесс для малыша. В случае попадания зараженной крови матери на поврежденные участки кожи новорожденного, заражения избежать практически не удается. Многие врачи рекомендуют кесарево сечение для исключения таких рисков. Но нет достоверных данных о том, что во время естественных родов больше шансов заразиться. Каждый случай должен рассматриваться в индивидуальном порядке квалифицированными специалистами.
В ситуации, когда в крови пациентки есть антитела к ВГС, а РНК вируса отсутствуют, то не стоит переживать об инфицировании плода. Антитела больной матери могут быть в крови малыша до достижения им двухлетнего возраста. Именно этот факт объясняет, почему исследования надо проводить после указанного рубежа. Если у ребенка выявляются и после двух лет антитела, то следует проверить его на риск заражения.
Как распознать проблемы у ребенка? Надо бить тревогу, если у малыша высокий уровень печеночных ферментов и положительный анализ на наличие РНК-вируса?
Многие больные женщины боятся рожать при наличии такого диагноза. Стоит отметить, что данная патология не является противопоказанием к зачатию и рождению детей. Благодаря развитию медицины врачам удается минимизировать вероятность развития осложнений заболевания. Важно понимать, что период гестации – это важный момент для любой женщины, поэтому надо быть крайне внимательной к своему здоровью. Надо сдавать анализы на выявление антител к вирусу и вирусных маркеров. С помощью такого обследования можно своевременно выявить проблему, определить динамику активности заболевания и назначить подходящую схему лечения.
Лечение гепатита у беременных: с чего начать?
Лечением проблемы одновременно занимаются несколько специалистов – гепатолог, иммунолог и акушер-гинеколог. Терапия назначается только в том случае, если присутствуют выраженные признаки болезни, ее течение сопровождается тяжелой формой интоксикации, которая может стать причиной не вынашивания плода.
В большинстве случаев врачи наблюдают за состоянием матери и малыша. Стоит отметить, что основные противовирусные препараты, назначаемые при гепатите С, противопоказаны из-за побочных эффектов при беременности. Во время их приема существенно увеличиваются риски развитию врожденных патологий у плода. Это касается и современных лекарств, и давно используемых медикаментов (интерферон и рибавирин).
Софосбувир и беременность – две несовместимые вещи. Ориентируясь на инструкции по применению лекарственных средств, это одно из абсолютных противопоказаний, то есть ни в коем случае нельзя принимать противовирусный препарат во время ожидания ребенка. Это связано с тем, что не проводились клинические испытания с участием данной категории пациентов.
Одной из самых результативных комбинаций для лечения ХГС считается софосбувир и даклатасвир. Её эффективность при правильном использовании составляет 97-99%. Но и у нее есть противопоказания:
- Возраст до 18 лет;
- Индивидуальная непереносимость;
- Беременность и лактация.
Исходя из этого можно сделать вывод, что прием софосбувира и даклатасвира следует осуществить до планирования «интересного положения». Врачи рекомендуют подождать шесть месяцев после окончания ПВТ, после чего уже задумываться о зачатии.
Если так случилось, что беременность и гепатит С выявлены одновременно, то следует наблюдать за состоянием будущей мамы. Рекомендуется пройти два обследования – в начале и в конце беременности. Надо проверить активность вируса, АЛТ и АСТ. Если эти показатели все в норме, то не стоит гонять женщину по врачебным кабинетам. Если были выявлены проблемы в работе печени, то во время вынашивания малыша состояние может ухудшиться. В таких случаях врач составляет индивидуальный график прохождения обследования. Важно понимать, что женщина может не только выносить, но и родить здорового ребенка. И это достоверный факт.
У мужа гепатит С: как быть?
Мы уже выяснили, что софосбувир и даклатасвир при беременности противопоказаны. Исходя из этого можно сделать вывод, что планирование следует отложить до того момента, пока женщина не будет здорова. Что касается мужа, то его носительство не представляет собой опасность для будущего малыша.
Но специалисты рекомендуют сдать анализы для того, чтобы определить вирусную нагрузку. В случаях, когда показатели невысокие, можно не бояться за жизнь будущего малыша. Если заболевание находится в активной фазе, то следует обсудить с врачом все интересующие вопросы.
Если у жены гепатит С, то лучше всего с начала вылечить болезнь. В настоящее время лечение дженериками эффективно в практически в 99% случаев. Самый лучший вариант – это пройти полный курс для того, чтобы победить ВГС. Только после выздоровления следует задумываться о рождении малыша. Должно пройти не менее шести месяцев после окончания ПВТ. Индийские дженерики позволяют достичь УВО в течение 12-24 недель. Это не такой уж большой промежуток времени для того, чтобы рисковать будущим ребенка.
Грудное вскармливание: можно ли кормить грудью инфицированной матери?
Многие инфицированные женщины отказываются от грудного вскармливания ввиду опасения за здоровье ребенка. По мнению специалистов, в грудном молоке концентрация вируса крайне мала, что не представляет собой опасность для малыша.
В медицинской практике есть случаи инфицирования ребенка во время грудного вскармливания. Это происходит в том случае, когда на груди матери есть трещины (на сосках). При интенсивном сосании груди вместе с грудным молоком могут выделяться капли крови, в которых есть вирус. Попадая на слизистую оболочку детской ротовой полости, увеличивается и риск инфицирования. Если у матери высокое количество антител, то риски передачи инфекции увеличиваются.
Медики рекомендуют обсуждать вопросы лактации с профильными специалистами для того, чтобы минимизировать риски заражения новорожденного. Во время ГВ нельзя принимать лекарства от гепатита Ц, это абсолютное противопоказание. Такая информация присутствует и в инструкции по применению софосбувира или любого другого противовирусного препарата. Важно внимательно относиться не только к своему здоровью, но и к развитию своего ребенка.
Схемы лечения гепатита С: как выбрать?
После лечения гепатита С можно забеременеть спустя шесть месяцев. Надо дать время организму для восстановления. Не стоит сразу пытаться забеременеть, поскольку существуют определенные риски для развития плода. Лекарства от гепатита С должен назначать квалифицированный специалист. Лучше всего отдать предпочтение современным препаратам, прием которых не сопровождается тяжелыми побочными реакциями. Интерферон и рибавирин – это не лучшие лекарства от гепатита С для семейных пар, которые хотят в ближайшее время родить ребенка.
Препараты из Индии для лечения ВГС – это безопасный и самое главное действенный способ избавиться от проблемы. Приобрести сегодня их можно и на территории России. Существует множество компаний, которые распространяют лекарства из Индии по стране. Важно выбрать порядочного продавца, который сможет подтвердить происхождение и качество таблеток. Помните, некачественная лекарственная продукция – это не только зря потраченные деньги, но и вред для ослабленного организма.
Лечение вируса гепатита Ц с применением дженериков – это двенадцати или двадцати четырех недельная терапия, в ходе которой надо ежедневно принимать назначенные лекарства. Соблюдая все предписания врача, выздоровления добиваются практически 99 пациентов из ста.
Гепатит Ц – это не приговор, он не является основанием для отказа от мечты стать родителями. Важно подготовиться к рождению ребенка для того, чтобы он был здоров. Подойдите со всей ответственностью к этому вопросу, если у одного из родителей в крови есть вирус hcv. Сегодня он подается лечению, поэтому можно избавиться от диагноза для того, чтобы быть уверенным в том, что ребенок не получит от своих родителей «опасный подарок» в наследство.